羊水栓塞的护理

羊水栓塞常在分娩前2小时内发作，起病较急、进展快，是一种比较严重的分娩期并发症，需要积极进行相应的护理，包括休息与活动、密切监测病情、抗凝治疗、药物治疗等。

1、休息与活动：发生羊水栓塞后应绝对卧床休息，建议取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液供应，同时可以适当抬高下肢，预防下肢静脉血栓形成;

2、密切监测病情：密切监测产程进展，包括胎心、胎动、宫缩、阴道流血情况等，以及是否出现肺栓塞的症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等。对于出现凝血功能障碍的孕产妇，要监测凝血功能，以便及早发现凝血功能障碍，给予相应的处理;

3、抗凝治疗：按照相应的孕周给予低分子肝素、低分子右旋糖酐、华法林等抗凝药物治疗，以预防羊水栓塞的发生，同时可以应用罂粟碱、前列环素，解除肺动脉高压，增加肺循环血量，以改善肺微循环;

4、药物治疗：可以遵医嘱使用肾上腺糖皮质激素，如氢化可的松，升高血压，也可以使用右旋糖酐，以改善微循环，同时可以使用抗生素，如阿莫西林、头孢他啶等预防和治疗羊水栓塞。

羊水栓塞是分娩期最常见的并发症，一旦确诊，需要积极进行治疗，以免造成不良妊娠结局，如死胎、胎儿窘迫、产后出血等。羊水栓塞的治疗以综合性治疗为主，以增加母体血容量，维持血流动力学稳定，并且要尽早终止妊娠，保证母儿安全。

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