孕28周零4天S/D值3.62cm,羊水指数大概是在8-18cm。羊水指数是通过B超测量羊水量多少的重要指标,可以判断胎儿的宫腔内发育情况。怀孕28周属于妊娠晚期,羊水过多或过少都会对胎儿的健康产生影响。
一、羊水减少
如果羊水指数<8cm,考虑是羊水偏少。羊水偏少的原因有胎盘功能不良、胎儿畸形、胎盘病变、胎膜病变、母体有妊娠期高血压疾病等。如果出现羊水偏少,需要排除是否有胎儿畸形及胎盘功能不良等情况,建议做四维彩超检查。如果有畸形,建议及时终止妊娠,如果胎儿正常,可以遵医嘱给予羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶,或者给予静脉输液补液治疗,尽量延长孕周至孕34周,提高新生儿的成活率。
二、羊水增多
1、羊水过多:如果羊水指数>18cm,考虑是羊水过多。羊水过多有可能是胎儿畸形、妊娠合并糖尿病等情况,建议做四维彩超检查,注意胎儿的发育情况。如果有畸形,建议及时终止妊娠,如果胎儿正常,可以遵医嘱给予羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶,或者给予静脉输液补液治疗,尽量延长孕周至孕37周;
2、羊水偏少:如果羊水指数<8cm,考虑是羊水偏少。羊水偏少有可能是胎儿畸形,也有可能是母体有妊娠期高血压疾病等,建议做四维彩超检查,注意胎儿的发育情况。如果有畸形,建议及时终止妊娠,如果胎儿正常,建议遵医嘱给予静脉输液补充羊水量,尽量延长孕周至孕34周,提高新生儿的成活率。
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