重度宫颈糜烂通常指重度宫颈柱状上皮异位,此时可能会导致TCT异常。TCT检查又称为宫颈液基细胞学检查,属于生殖道脱落细胞学检查的一种,能够发现部分癌前病变以及癌变情况。如果检查结果出现异常,应积极进行阴道镜下的多项宫颈检查,并进行相应的治疗。
1、宫颈炎:中度、重度宫颈柱状上皮异位的患者,可能伴有宫颈炎症,表现为阴道分泌物增多,呈脓性,或者伴有异味。进行此项检查时,可能会看到宫颈管上皮细胞增生、肥大,并且有分泌物潴留,甚至宫颈管黏膜外翻的现象;
2、宫颈癌前病变:TCT检查如果出现异常,进行人乳头瘤病毒检测时,可能会发现人乳头瘤病毒16型、18型阳性,或者有其他高危型HPV病毒感染,如16型、18型阳性等。此时需要结合阴道镜下的宫颈活检,或者宫颈管诊刮,进行病理检查,从而明确诊断;
3、宫颈癌:宫颈癌属于恶性肿瘤,在宫颈癌前病变阶段,也可出现TCT异常的情况,通常与此阶段的女性抵抗力下降,导致HPV病毒感染有关。
因此,对于存在重度宫颈糜烂的患者,要积极进行治疗,如TCT、HPV的联合筛查,如果有生育要求,则建议进行宫颈锥切手术,如果没有生育要求,则可以进行全子宫切除手术治疗。在手术后,也要注意保持外阴的清洁、卫生,避免性生活等。
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