药流第一天残留36×17mm,依然有再次清宫的可能,但概率较低。如果没有腹痛、阴道流血等异常表现,可以先观察,而不必马上进行清宫,以免损伤子宫内膜。临床上常用的药流药物是米非司酮和米索前列醇,一般在服药第三天后排出孕囊。如果药流第一天残留36×17mm,可以先观察,而不必马上进行清宫,以免造成不良后果。
1、先观察:如果在药流第一天宫腔内还有残留物,体积比较小,可以先观察,并且要注意休息,避免进食刺激、辛辣的食物,还应增加营养,促进机体恢复;
2、清宫:如果在药流第一天有组织物残留,即药流不全,宫内残留物比较大,而且是血块,没有及时排出,可以服用活血化瘀的药物,如益母草颗粒、生化颗粒等,促进残留物排出。如果通过上述方法残留物仍然排不干净,则要进行清宫,以免造成宫腔感染;
3、药流不全处理:如果吃药后仍然有组织物残留,体积比较大,没有及时排出,可以服用活血化瘀的药物,如益母草颗粒、生化颗粒等,或者是通过清宫进行治疗;
4、其他处理:如果患者没有腹痛、阴道流血等异常表现,可以在药流第一天遵医嘱服用黄体酮,促进子宫收缩,增加孕酮,在一定程度上可以促进残留物排出。
如果药流第一天残留36×17mm,建议及时进行清宫,清宫后要注意休息,避免劳累,注意保暖,不要受凉。在清宫后一个月内禁止性生活,注意保持外阴清洁,饮食上应注意加强营养,有利于身体恢复。
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