子宫肌瘤64mm*54mm，要手术吗？

子宫肌瘤在妇科较为常见，为女性常见的良性肿瘤，其发生率呈逐年上升趋势，且近年来发病率也有较多的增加。通常对于子宫肌瘤而言，如果直径超过5cm，则建议手术切除。但对于子宫肌瘤64mm*54mm是否需要手术，要根据具体情况进行分析，并不能一概而论。

1、需要手术：通常对于体积较大的黏膜下肌瘤，如肌瘤直径超过5cm，若患者月经量较大，造成较大的痛苦，或者影响到患者怀孕，则需要进行手术切除;

2、不需要手术：对于体积较小，且没有症状的黏膜下肌瘤，多数患者可以进行随诊观察，并不需要手术。临床上较为常见的子宫肌瘤为子宫肌瘤剔除术，由于子宫肌瘤的病灶主要在子宫内，而剖腹产手术常在腹腔内进行，因此可以选择剖腹较为安全的方式进行手术。此外，对于患者症状较轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，也可以考虑使用药物治疗，如米非司酮等，使肌瘤缩小，以达到手术的目的;

3、不需要手术：临床上较为少见的子宫肌瘤，为良性病变，其大小为4-5cm，甚至更小，而且患者没有痛经、月经改变等症状，此时可以定期进行观察，并不需要手术治疗;

4、其他：如果子宫肌瘤从子宫浆膜下长到肌壁间，甚至更大的肌瘤，如超过5cm，此时可能会导致患者出现压迫症状，如尿频、尿急、便秘等，或者可能会出现不孕等，此时一般需要进行手术治疗。

总体而言，对于子宫肌瘤64mm*54mm是否需要手术，要根据具体的症状、患者的年龄和生育要求，进行综合的判断。若子宫肌瘤较小，无任何症状，患者可以定期随诊观察，不一定要手术治疗。

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