孕中期胎膜早破概率较低,通常在5%以下,但并非没有发生胎膜早破的孕妇都不会出现流产或早产,所以不必过于担心。孕中期胎膜早破主要与感染、宫腔压力升高、胎膜受力不均、外伤等原因有关。此时应及时就医,在医生指导下进行相应处理,尽量延长胎儿在宫内的生存时间。
1、感染:如果出现阴道感染、子宫感染、创面感染等情况,病原体上行感染胎膜,导致胎膜早破;
2、宫腔压力升高:双胎或多胎妊娠、羊水过多等情况下,或者孕妇患有宫颈内口松弛、子宫肌瘤、先天性畸形等疾病时,都会导致宫腔内压力升高,从而诱发胎膜早破;
3、胎膜受力不均:胎位异常、胎儿过小、胎膜发育不良等情况,会导致胎膜受力不均,在受到外力作用时,容易发生破裂;
4、外伤:如果在孕期进行剧烈运动或者阴部受到外力撞击,也容易导致胎膜早破;
5、其他原因:比如在怀孕期间子宫内膜过度增生、卵巢功能异常、精神压力过大等,都会诱发胎膜早破。
孕中期出现胎膜早破,应及时行超声检查明确胎膜破裂的位置、程度。如果在孕中期出现完全性胎膜早破,应及时行剖宫产终止妊娠。如果是不全性胎膜早破,应及时在超声监测下口服米索前列醇,促进子宫收缩,使胎儿尽快娩出。如果不全性胎膜早破,但宫口已经开大,短时间内胎儿可以从阴道分娩,则短时间内无法结束分娩,建议给予引产。
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