肿瘤标志物是指与肿瘤相关的蛋白质、糖蛋白、激素、抗体等,肿瘤标志物能查出宫颈癌,但宫颈癌的诊断需要病理活检结果。宫颈癌的病理类型较多,可以是癌前病变,也可以是癌变,比较常见的癌前病变有CINII级、CINIII级,少部分患者可能是癌变,需要病理活检结果才能诊断。
1、CINII级:CINII级的患者病变局限于宫颈,累及阴道上皮层,无论是否有宫颈管腺体的浸润,都可以诊断为癌前病变。如果病理结果为CINII级,可以选择观察或者药物治疗,CINII级合并CINIII级的患者中,有70%的患者可以自然消退;
2、CINIII级:CINIII级的患者病变已经累及阴道下1/3和(或)扩展到宫颈口,CINIII级的患者有25%-50%的可能转变为宫颈癌,如果病理结果为CINIII级,要根据患者的年龄、身体状况、是否有生育要求等因素,选择合适的治疗方案,如宫颈锥切术,如果没有生育要求,可以考虑全子宫切除;
3、癌变:CINII级合并CINIII级的患者中,有50%-75%的患者最终演变为宫颈癌,如果病理结果为CINIII级,要根据患者的年龄、身体状况、是否有生育要求等因素,选择合适的治疗方案,如放疗、化疗,或者综合治疗;
4、其他:宫颈癌患者比较常见的癌变是宫颈鳞癌,如果病理报告是宫颈鳞癌,要给予放疗、化疗。
宫颈癌的筛查方法是通过子宫颈脱落细胞学检查,包括TCT检查、HPV检查等初步筛查,阴道镜检查,及子宫颈活检等进一步检查,而超声检查可用于宫颈癌的早期发现。
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