子宫前壁膨出是指子宫从正常位置沿阴道前壁脱出,可以认为是阴道前壁膨出。子宫前壁膨出小便很频繁,是指有尿频症状,可能是子宫脱垂、膀胱膨出、尿潴留、肾积水引起。建议患者及时就诊,明确病因,在医生指导下进行治疗。
1、子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道前壁脱出,可以感觉到阴道前壁膨出,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,可伴有反复的下腹部坠痛、腰部疼痛等。如果患者有子宫脱垂,可能会造成膀胱内残余尿量增多,导致小便频繁。对于轻度子宫脱垂,可以选择保守治疗,比如加强盆底肌锻炼,或使用子宫托进行治疗。如果是中度或重度子宫脱垂,可以选择手术治疗,如曼氏手术、经阴道全子宫切除术等;
2、膀胱膨出:是指膀胱极度膨大,导致不自主的阴道前壁突出于阴道前壁,使膀胱易从阴道口脱出,伴有尿频、排尿困难、残余尿增多等。如果膀胱膨出比较严重,建议患者选择手术治疗,如子宫托治疗、阴道前壁修补术等;
3、尿潴留:是指尿液存留在膀胱中不能排出,主要是由于膀胱肌麻痹所导致,临床表现为排尿困难、尿频、尿不尽等。对于尿潴留的患者,应及时进行导尿治疗。如果是由于神经源性膀胱导致,可以选择酒石酸托特罗定片等药物进行治疗;
4、肾积水:是指尿液从肾盂排出受阻,肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退。肾积水会导致肾脏内的尿液不能及时排出,从而引起肾盂积水,长期肾积水会导致肾功能减退,使膀胱残余尿增多,患者会有尿频、尿急、尿不尽的症状。如果是泌尿系结石导致,可以选择体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术等进行治疗。
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