一般情况下,在孕37周左右会破羊水。但由于破羊水的原因不同,具体的破羊水时间也存在一定差异,并不完全相同。如果在没有足月之前出现破羊水的情况,建议及早到医院就诊,明确引起破羊水的原因,以免导致不良的妊娠结局。
一、生理性原因:
如果胎儿足月即将临产,由于宫腔内的压力相对较大,会导致宫颈管逐渐缩短以及宫颈口逐渐扩张,此时就会出现破羊水的现象。在宫颈管逐渐扩张的过程中,可能会出现规律性宫缩,一般为10分钟一次,每次持续时间在30秒以上,并伴有阵发性下腹部疼痛。
二、病理性原因:
1、胎膜早破:如果在未达37周时出现破羊水的情况,可能为胎膜早破,胎膜早破可分为足月胎膜早破、未足月胎膜早破。发生胎膜早破后,应在2-12小时内积极引产,对于未足月胎膜早破的孕妇,则应适当延长孕周,防止胎儿出现宫内感染;
2、生殖道感染:如果在孕期出现阴道炎、子宫内膜炎等生殖道感染的情况,病原体可能会逆行感染至胎盘,从而刺激胎膜,引起破羊水;
3、羊膜腔压力升高:如双胎妊娠、剧烈运动、性生活、劳累等,都可能会导致羊膜腔内压力升高,从而出现破羊水;
4、其他:在孕期发生羊膜囊破裂,或者本身存在卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病时,也可能会导致破羊水。
怀孕37周时破羊水,此时由于胎儿已经足月,如果没有出现胎儿窘迫、胎儿异常窘迫等情况,建议进行持续观察,等待规律宫缩后自然分娩,必要时可以选择剖宫产来终止妊娠。而在破羊水后的整个孕期都需要注意休息,避免剧烈运动,注意营养均衡,摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质。
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