阴道癌常见的并发症是膀胱阴道瘘、肾积水、盆腔积液、感染。此外,还可能会引起直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等。
1、膀胱阴道瘘:膀胱阴道瘘是较少见的阴道癌并发症,在阴道癌的晚期由于肿瘤侵犯膀胱或阴道前壁而引起,病人会出现尿频、尿急、尿痛,严重时会出现尿失禁,膀胱镜检查可以见到膀胱内壁溃疡,膀胱造影可以见到膀胱造影剂外渗,临床上经过抗感染治疗,如使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,控制膀胱内感染后,瘘道有可能会自行愈合;
2、肾积水:膀胱阴道瘘如果长期存在会导致膀胱内尿液反流,有可能会引起肾积水,肾积水进一步发展会引起肾脏萎缩,病人会出现排尿困难、血尿、尿频等症状,CT检查可以见到肾脏增大,肾盂扩张,造影检查可以见到输尿管扩张,积水严重者需要进行输尿管膀胱造影检查,确诊后需要进行手术治疗;
3、盆腔积液:阴道癌的病灶可以出现盆腔积液,在晚期的时候可以出现癌细胞扩散,引起盆腔脏器坏死,出现盆腔积液,盆腔积液较多时需要进行手术治疗,同时给予化疗;
4、感染:如果膀胱阴道瘘长期存在,或者是癌症晚期向盆腔内扩散,有可能会导致感染,病人可以出现发烧,血常规检查白细胞会升高,要及时给予抗生素进行治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠,以控制感染;
5、直肠阴道瘘:直肠阴道瘘是比较少见的阴道癌并发症,在晚期由于癌组织侵犯直肠,有可能会侵犯到周围的脏器,从而出现直肠阴道瘘,病人可以用手指摸到阴道和直肠之间的瘘道,通常需要进行手术治疗。
除以上常见的原因外,还可能引起尿潴留、排尿困难等,阴道癌的晚期向盆腔的转移,可以引起尿潴留,在排尿时可以从阴道排出,通过膀胱造影和CT检查可以诊断,一般根据临床分期进行手术治疗、放疗、化疗等。
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