上环三年了一直经常小腹疼，月经期延长，

上环是指宫内放置节育器，上环三年了一直经常小腹疼，月经期延长，可能是节育环移位、节育环嵌顿或穿孔引起的，还有可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的。

1、节育环移位：节育环型号与宫腔不符、节育环与宫腔大小不符等，可能导致节育环移位，刺激子宫内膜而引起不适症状，节育环移位后起不到相应的避孕作用，就会引起一直小腹疼和月经期延长等情况，需及时在医生指导下将节育环取出;

2、节育环嵌顿或穿孔：如果节育环与宫腔大小不符、存在粘连等情况，则节育环可能镶嵌在子宫肌层或发生穿孔，刺激子宫内膜而引起上述情况，伴有小腹部疼痛感。需完善腹部B超检查，必要时腹腔镜下或开腹取环;

3、慢性盆腔炎：上环后如果不注意性生活卫生或者过早进行性生活，就可能导致病原体侵入盆腔组织并引起炎症，在炎症刺激下就会出现一直小腹疼、月经期延长等情况。需遵医嘱使用阿奇霉素片、甲硝唑片等药物，进行抗感染治疗;

4、子宫内膜异位症：上环后如果节育环移位、嵌顿等，则子宫内膜也会受到节育环的刺激，出现异常脱落，患者会一直小腹疼，伴有经期延长、月经量增多等，可在医生指导下使用地诺孕素片、米非司酮片等药物，也可通过手术将节育环取出。

此外，如果存在子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病，也会出现上述不适症状，建议患者到医院妇科就诊，完善腹部B超、白带常规检查等，明确诊断。

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