外阴癌病例一例

概述

外阴癌是外阴的恶性肿瘤，外阴基底细胞癌、外阴鳞状细胞癌、外阴腺癌最为常见。

外阴癌早期无症状，或仅有不典型鳞状细胞增生。随着病情进展，可出现外阴结节、肿块、溃疡或坏死。

症状

1、外阴结节：外阴结节常表现为外阴色素减退，可伴有瘙痒或烧灼感，有的可伴有溃疡或湿疹样改变，边界不清，甚至向周围组织浸润。

外阴结节图片

2、外阴肿块：可为孤立性或多发性，多位于大阴唇，乳头或肛周，质地较硬，表面不光滑，活动度较差。

外阴肿块图片

3、外阴溃疡：可出现外阴深部溃疡，伴有外阴疼痛，并出现脓性分泌物和出血。

外阴溃疡图片

4、外阴腺癌：外阴腺癌较为少见，其外阴病变多为局部瘙痒、皮肤增厚、结节、肿块、溃疡或排尿困难。

外阴腺癌图片

病因

1、遗传因素：外阴癌存在一定的遗传易感性，如果母亲、姐妹等外阴癌患者曾经患有外阴癌，则本人得外阴癌的概率比正常人高。

2、HPV感染：HPV是导致外阴癌的重要因素，大部分外阴癌患者均曾有HPV感染。

3、不良卫生习惯：如果平时卫生习惯差，长期不换洗内裤、久坐等，可能导致外阴局部炎症，刺激外阴组织使其发生恶变。

治疗

1、手术治疗：手术是外阴癌的首选治疗方法。对较晚期的外阴癌患者，如有单个小肿瘤，可作局部切除，待复发再考虑手术。

2、放疗：外阴癌对放疗也很敏感，鳞状细胞癌对放疗较为敏感。外阴癌对放疗的效果优于手术，尤其是早期，鳞状细胞癌的治愈率很高，中晚期肿瘤细胞对放疗的敏感性一般高于70%。

3、化疗：外阴癌对大多数化疗药物不敏感，化疗有效率在40%以下。晚期外阴癌已不适合手术，但可采用化疗、放疗等综合治疗手段，以达到提高肿瘤控制率、降低肿瘤转移及复发率的目的。

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