你好hcg值下降了!宫内宫外都未见孕囊

如果出现向上的HCG值下降，可见宫内未见孕囊的情况，可能是由于生化妊娠、完全流产、宫外孕等导致的，建议及时就医完善检查，明确诊断后在医生指导下积极进行处理。

1、生化妊娠：受精卵形成后，由于胚胎质量不佳导致胚胎停止发育，体内HCG水平会出现明显下降。但是通过B超检查可能会发现子宫内膜变薄，而受精卵则仍然在继续发育，因此无法看到孕囊。一般通过血HCG水平以及临床表现，可以判断。如果临床症状不明显，可以不需要治疗;

2、完全流产：由于胚胎组织已经被清除，所以体内HCG值会明显下降，宫内看不到孕囊。通过B超检查可发现子宫增大，但由于此时宫腔内可能存在残留的妊娠组织，所以仍然会有少量出血，需要给予清宫手术治疗;

3、宫外孕：由于受精卵在宫腔以外的地方着床，滋养细胞发育不良，分泌的血HCG水平低，所以会出现HCG值下降。通过B超检查可在宫内未见孕囊，在附件区可以看到异常回声的包块。而且此时患者一般会出现下腹隐痛、阴道不规则流血等症状，明确诊断后需要根据患者的病情选择保守治疗或手术治疗。如果患者包块比较小，生命体征平稳，可以选择保守治疗，一般遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物;如果患者包块比较大，血HCG水平比较高，并且症状比较明显，一般建议选择手术切除输卵管等。

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