死胎并非全部不能剖腹产,但若出现胎儿宫内窘迫、孕妇存在严重合并症、孕妇存在严重高血压、中央性前置胎盘等情况时,需及时进行剖腹产手术终止妊娠,以免危及孕妇生命。
1、胎儿宫内窘迫:死胎在宫腔内如果时间过长,可能会导致胎儿出现宫内缺氧,甚至死亡。此时如果选择剖腹产,术中可能出现子宫切除、大出血等情况,易对孕妇造成不良影响,因此建议选择阴道分娩;
2、孕妇存在严重合并症:比如孕妇存在重度子痫前期、心脏病、糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病等,若选择剖腹产手术,术中可能会出现麻醉意外,还可能术后出现严重的并发症,如呼吸心跳骤停,影响孕妇生命安全,因此建议选择剖腹产;
3、孕妇存在严重高血压:如果孕妇存在严重高血压,死胎剖腹产时需要进行开腹,易导致孕妇出现大出血,而且短时间内无法立即止血,建议进行剖腹产手术;
4、中央性前置胎盘:若孕妇存在中央性前置胎盘,死胎娩出时子宫收缩可能导致前置胎盘剥离,出现大出血,而进行剖腹产手术可能会导致大出血,因此不建议进行剖腹产手术;
5、其他情况:若死胎在孕妇子宫瘢痕处,可能导致切口破裂,还会增加弥漫性血管内凝血等风险,而进行剖腹产手术时可能会导致切口出现子宫破裂、膀胱损伤等,不利于疾病恢复,因此不建议进行剖腹产手术。
孕妇在进行剖腹产手术前,需进行详细的全身检查,若患有严重疾病,应在术前向医生说明,避免因某些原因影响手术的进行。术后应注意休息,保持伤口清洁,避免出现感染。
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