胎儿膀胱大小一般没有正常值,因为胎儿在孕妇子宫里面,膀胱位于子宫前方,与子宫及阴道之间,是一个空腔器官。其测量的方法一般是憋尿,使用膀胱测量仪测量。正常胎儿的膀胱容量约为400ml,一般不会超过500ml。如果超过500ml,可能存在妊娠期尿潴留,需进一步检查原因。
1、排尿反应:胎儿在孕期会有排尿的动作,一般在孕18-20周时,膀胱会充盈到300ml左右,在孕32-34周时,膀胱会进一步充盈,到孕40周时,膀胱的尿液可能会达到700ml。因此在检查过程中,如果胎儿膀胱充盈到300ml左右,通常属于正常情况;
2、吞咽功能:胎儿在吞咽羊水的过程中,会刺激膈神经,出现打嗝的症状,打嗝时会有羊水从胃中反流出,进而到达口腔,此时测量羊水的量会偏低。因此,在检查过程中,如果胎儿吞咽羊水没有到达300ml,可能是羊水过少,要进一步做检查,排除胎儿是否存在吞咽功能障碍;
3、胎儿染色体异常:如果胎儿的染色体出现异常,可能会导致胎儿泌尿系统发育异常,如输尿管、膀胱发育异常,会导致排尿异常,膀胱容量可能会减少。如果胎儿膀胱容量低于正常范围,需进行羊水穿刺,排除胎儿染色体异常;
4、其他:如果孕妇有妊娠期高血压,可能会导致胎儿肾小管损伤,影响肾小管的重吸收功能,导致尿液形成异常,可能会出现羊水偏少的情况。此外,如果胎儿有先天性腹壁缺陷、膈疝等疾病,也可能会导致胎儿膀胱发育异常,进而出现膀胱容量偏小的情况。
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