脐带绕颈在妊娠晚期较为常见,且多数孕妇均存在一定程度的脐带绕颈。脐带绕颈两周的原因目前尚未明确,可能与胎动、脐带过长、羊水过多等原因有关。
1、胎动:在孕妇妊娠晚期,子宫内空间逐渐缩小,胎儿活动空间相对增加。在胎动时,胎儿肢体可能会触碰到子宫壁,从而导致脐带缠绕在颈部,出现脐带绕颈的情况。一般无需特殊处理,建议孕妇定期产检,严密监测胎儿在宫内的情况;
2、脐带过长:若孕妇的脐带长度较长,可能会在胎儿活动时,出现脐带绕颈的情况。若脐带缠绕较松,可考虑在医生建议下进行胎心监护,若胎心监护无明显异常,可继续进行妊娠,若胎心监护提示胎儿缺氧,则需立即终止妊娠;
3、羊水过多:若孕妇出现羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间相对较大,可能会出现脐带绕颈的情况。若孕妇的羊水增加程度较轻,可通过减少饮水、静脉抽液等方式进行治疗,若孕妇的羊水增加程度较重,则需通过引产等方式终止妊娠;
4、其他原因:如胎盘功能不良、胎儿发育不良、妊娠期糖尿病等,也有可能出现脐带绕颈两周的情况,需明确病因后进行相应治疗。若孕妇在妊娠晚期出现胎盘钙化或胎儿发育不良,也应当及时终止妊娠,避免胎儿出现宫内缺氧的症状。
目前尚未有研究表明,脐带绕颈两周可增加围产儿的死亡率或出现胎儿生长受限、胎儿窘迫等不良后果。因此,若孕妇在妊娠晚期出现脐带绕颈,建议定期进行产检,严密监测胎儿在宫内的情况。若出现胎心、胎动等的异常,应及时就诊,必要时需进行剖宫产等手术,以免对胎儿造成不良的影响。
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