胎膜早破可能会导致羊水越来越少,但并非所有羊水减少都是胎膜早破。羊水减少不仅见于胎膜早破,也可见于胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素等,建议及时就医处理。
1、胎膜早破:破膜后羊水可出现减少,一般发生在孕37周后,未足月胎膜早破称为足月胎膜早破,而超过37周则称为未足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因很多,其中最主要的是感染和创伤,如生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、腹部撞击、性生活、消化道感染、尿路感染等,上述因素都可以直接或间接作用于胎膜,导致胎膜早破。一般来说,若破膜时间超过12个小时,则发生羊水减少的可能性较大;
2、胎盘功能减退:胎盘功能减退可导致胎儿慢性缺氧,使胎动减少,胎儿宫内氧窘迫,发生宫内窘迫,甚至死亡,导致羊水减少;
3、羊膜病变:羊膜炎、绒毛膜羊膜炎等病变可以导致胎膜早破,使羊水减少,出现胎儿宫内窘迫或者死亡的现象;
4、母体因素:孕妇有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等病史,可能导致胎膜早破,出现羊水减少;
5、创伤:有宫内手术操作史、臀位、双胎等情况,可能导致胎膜早破,出现羊水减少。
胎膜早破并不一定会导致羊水减少,但出现羊水减少时,应尽早行超声检查明确诊断并进行相关处理。未足月胎膜早破者应及时进行预防感染治疗,避免发生宫内感染。若妊娠达到37周,胎儿存活率可达到90%以上,此时胎膜早破可在医生指导下选择期待疗法或者终止妊娠。
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