胎死宫内在临床上一般是指死胎,而死胎是指自然流产,是指妊娠20周后或分娩期内胎儿死亡,引起自然流产的原因有很多,胎死宫内一般不是命中的疾病,但也有可能会造成其他严重后果,因此应注意对死胎的处理。
一、胎死宫内的原因:
1、胎盘因素:胎盘严重剥离或嵌顿,如胎盘粘连、胎盘植入等,会引起胎儿供血供氧不足,导致胎死宫内;
2、脐带因素:脐带扭转、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈、脐带扭转受压或者脐带水肿,会引起脐带血运障碍,从而导致胎死宫内;
3、胎儿因素:胎儿严重畸形、胎儿宫内感染、胎儿颅内出血、胎儿宫内严重缺氧、先天性遗传代谢性疾病等,会导致胎死宫内;
4、药物因素:母体患抗磷脂综合征、妊娠期糖尿病、妊娠期感染梅毒、妊娠期风疹等,如果没有正规治疗,也可能会造成胎死宫内。
二、胎死宫内的处理:
1、引产:一旦出现胎死宫内,要先将宫内胎儿及其附属物取出,然后行引产术促进子宫收缩,促使胎盘及胎儿分娩,减少并发症;
2、清宫术:如果死胎在宫内时间过长,容易引起宫内感染,所以要及时行清宫术,以免造成全身感染;
3、药物流产:如果胎死宫内是孕中期,可以用米非司酮加米索前列醇药物进行引产,也可以用羊膜腔注入利凡诺引产;
4、剖宫产:如果死胎在宫内的时间较长,容易导致感染的发生,所以建议行剖宫产术。
胎死宫内会造成孕妇凝血功能障碍、羊水栓塞、产后出血等,对孕妇的身体危害较大。所以孕妇应注意定期产检,注意监护胎动和胎心,出现异常情况应及时就诊。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。