妊娠糖尿病40周内必须生吗

妊娠糖尿病40周内并不是必须要生，但建议最好能够在39周后再生，此时孕妇属于妊娠晚期，发生急性并发症以及合并症的几率会大大降低。对于有合并症的孕妇，如糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病、心血管疾病，或其他各种合并症，在40周时有可能需要终止妊娠。

1、糖尿病酮症酸中毒：如果发生妊娠糖尿病，孕妇没有控制好血糖，可能会导致糖尿病酮症酸中毒，严重时可能会危及孕妇生命。因此，建议在妊娠糖尿病40周时住院治疗，并在医生指导下使用胰岛素控制血糖，尽量将血糖控制在合理范围内，避免发生严重的并发症;

2、妊娠期高血压疾病：若妊娠糖尿病的孕妇血压控制不好，可能会导致血管收缩，引起胎盘血管阻力增加，从而影响胎盘的血液供应，严重时会造成胎儿宫内缺氧，增加胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产的发生风险。建议在严密监护下继续待产，必要时可遵医嘱使用硫酸镁注射液等药物进行降压治疗;

3、心血管疾病：若在妊娠糖尿病40周时孕妇并发心血管疾病，如合并心脏病变，会导致心脏负担加重，对于这类孕妇而言，建议在39周时终止妊娠，并在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗;

4、其他各种合并症：对于存在妊娠期高血糖的孕妇，若在40周时出现子痫前期，建议终止妊娠，并在医生指导下使用地西泮注射液等药物控制血糖。若孕妇在40周时出现产科并发症，如胎盘早剥、脐带脱垂等，若症状较轻，可延长孕周进行保胎治疗，必要时可终止妊娠。

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