上个月同房后月经来了，但这个月月经还没来

月经推迟一周左右是正常的，但如果超过一周以上则可能是怀孕、药物副作用、过度疲劳等原因引起的。

1. 怀孕：如果在上次月经后的这段时间内有性生活，并没有采取有效的避孕措施，那么就有怀孕的可能性。此时体内的人绒毛膜促性腺激素水平升高，会影响到正常的月经周期。

2. 药物副作用：某些药物可能会干扰正常的生理进程，从而导致月经推迟。例如抗抑郁药、避孕药等都可能对月经产生一定的影响。

3. 过度疲劳：长时间的精神压力或者身体上的劳累会导致机体处于应激状态，影响到正常的内分泌功能，从而引发月经推迟的现象。

4. 内分泌紊乱：包括但不限于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，这些疾病都会导致体内激素失衡，进而影响月经周期。

5. 压力过大：长期的心理压力会导致神经系统的调节功能失调，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使月经周期发生变化。

6. 其他因素：如饮食不规律、环境变化等也可能会影响月经周期。

针对月经推迟的情况，建议进行早孕检测或前往医院进行相关检查以明确原因。同时，保持良好的生活习惯，有助于维持身体健康。

如果患者出现腹痛、恶心呕吐等症状，则需要考虑是否与妊娠有关。这是因为怀孕后由于体内激素水平的变化，会引起一些不适症状，如乳房胀痛、乳头敏感、乏力、食欲改变等。

需要注意的是，对于育龄期女性来说，如果出现了月经推迟的情况，应该首先排除怀孕的可能性。此外，在日常生活中还要注意避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，适当进行运动锻炼，有利于缓解症状。

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