剖腹产即剖宫产,剖宫产后胎盘残留是否会自行排出与其残留的具体情况有关。残留的胎盘种类较多,如粘连性胎盘、胎盘植入性胎盘、穿透性胎盘植入等,其中以粘连性胎盘较为常见。
1、粘连性胎盘:如果是由于胎盘粘连导致的胎盘残留,残留的胎盘组织会与子宫壁粘连,一般不易自行排出,需人工取出胎盘,在取出胎盘时,可能会导致宫腔、子宫内膜的损伤,有时甚至会出现子宫内膜的粘连。如果粘连面积较小,子宫收缩良好,此时可以自行排出;
2、胎盘植入性胎盘:若胎盘植入面积较大,且植入深度较深,子宫收缩不良,此时胎盘可能无法自行排出。如果植入面积较小,可以使用药物,如米非司酮、米索前列醇,使胎盘自行排出。但药物治疗效果有限,可能会导致大出血,必要时需进行手术,如子宫次全切除术;
3、穿透性胎盘植入:此类情况较为少见,一般较难自行排出,通常需要人工剥离胎盘,在剥离胎盘时,可能会导致子宫穿孔,有子宫破裂、腹腔内出血的风险,严重时甚至会导致死亡。
剖宫产后发现胎盘残留,应及时进行处理,若残留组织物较少,可以使用药物排出,促进子宫收缩,使胎盘残留自行排出。若残留组织物较多,通常需要进行清宫手术,避免发生子宫穿孔等不良后果。
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