输卵管切除术是妇科常见的手术,临床上多采取腹腔镜下输卵管切除术,一般手术记录主要包括患者的基本信息、病史、术前检查、术中情况、术后情况。如果患者有手术的需求,建议在医生评估后进行手术,以免出现不良后果。
1、患者的基本信息:主要包括年龄、生育状况、月经情况、有无慢性疾病、有无手术禁忌等;
2、病史:主要包括有无慢性疾病、家族史、手术史、药物过敏史等,以及手术前有无阴道感染、子宫内膜异位症、盆腔炎症等情况;
3、术前检查:主要包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、传染病检查、心电图、胸片、盆腔超声等检查,主要了解患者的身体状况,以及有无手术禁忌;
4、术中情况:主要包括切口的位置、切口长度、出血量、有无盆腔粘连、腹腔及盆腔脓肿、邻近器官损伤、术后感染等,以及术后出血情况;
5、术后情况:主要包括有无感染、腹盆腔脓肿、术后出血、腹部切口愈合不良、切口疝等。
此外,如果是开腹手术,还需要查看腹腔有无积液、渗血、粘连,取卵及精子的质量等。因此,输卵管切除术的术前准备,主要是了解患者的身体状况,以及是否有手术的指征,建议患者在医生指导下选择合适的手术方式,提高手术的成功率。
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