怀孕36天一般看不到孕囊,建议怀孕40天以后再去做超声检查,因为此时孕囊已经进入到宫腔,通常情况下超声可以看到孕囊。如果怀孕36天看不到孕囊,可能是由于月经周期推迟、受孕时间晚等因素导致,也可能是发生宫外孕引起。
1、月经周期推迟:对于月经周期比较长的女性,如40天以后才出现排卵,此时很难受到孕囊的着床,可能会出现孕囊发育晚,导致怀孕36天看不到孕囊的情况,建议根据末次月经及平素月经情况,推算怀孕天数;
2、受孕时间晚:如果女性平素月经周期不规律,也可能会导致排卵推后,出现受孕时间晚,实际怀孕受孕天数已经达到36天,此时通过超声检查看不到孕囊,可以推算下一次检查时间,或者通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的数值,明确宫内孕或者宫外孕的可能性;
3、宫外孕:如果受精卵着床在子宫腔以外的部位,因活性不足导致发育不良,也可出现怀孕36天看不到孕囊的情况。宫外孕时孕囊发育比较小,通过超声检查很难看到,建议女性在1周以后进行超声复查,明确孕囊位置,如果在宫腔外看到孕囊,则考虑为宫外孕,建议及时终止妊娠;
4、生化妊娠:受精卵着床后,由妊娠滋养细胞分泌HCG,但受精卵并没有成功着床,而是发生生化妊娠,因此在宫腔内看不到孕囊,可表现为怀孕36天看不到孕囊。此时女性的血HCG通常会在2000mIU/mL以下,且孕酮水平也会出现下降,建议女性在生化妊娠后注意休息,可遵医嘱口服益母草颗粒等药物,促进子宫收缩。
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