宫外孕打了甲氨蝶呤后不出血可能是正常的。
宫外孕时，由于输卵管局部有炎症，会导致毛细血管脆性增加，在使用甲氨蝶呤后会引起局部毛细血管破裂出血。若用药后没有发生破裂，则不会引起出血现象。但需要注意的是，虽然暂时未出血，但仍需定期复查以监测病情变化。
宫外孕患者在打完甲氨蝶蛉后如果没有出现阴道流血、腹痛等症状，并且人绒毛膜促性腺激素水平下降，一般提示治疗效果良好，无需过度担心。
建议患者定期复查人绒毛膜促性腺激素水平以及子宫附件超声检查，以确保宫外孕得到妥善处理并评估恢复情况。
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