怀孕三十多天自然流产需要清宫吗

自然流产在临床上称为先兆流产，是指女性怀孕初期，由于各种原因导致的流产，主要表现为停经后阴道流血和腹痛。怀孕三十多天自然流产，如果是胚胎发育不良导致，通常需要清宫，如果是由于黄体功能不全、甲状腺功能低下、凝血功能障碍等导致，通常不需要清宫，可在医生指导下应用药物进行治疗。

1、胚胎发育不良：怀孕三十多天自然流产，如B超检查显示孕囊较小，无法看到卵黄囊，无胎心及胎芽，无论是否有腹痛或阴道流血，都建议进行清宫，将宫腔内残留的胚胎组织清除干净，以免时间太长引起宫腔感染;

2、黄体功能不全：怀孕三十多天自然流产，可能是由于孕妇体内孕激素不足，导致黄体过早萎缩，无法维持胎儿正常的生长发育而造成。如果此时阴道流血不多且腹痛较轻，可以观察出血情况，在医生指导下口服黄体酮胶囊进行治疗;

3、甲状腺功能低下：怀孕三十多天自然流产，可能是因为孕妇本身有甲状腺功能低下，或是由于怀孕期间出现甲状腺功能亢进，导致甲状腺功能异常，引起内分泌紊乱，胚胎无法正常发育，此时通常需要清宫，并在医生指导下口服甲状腺片治疗;

4、凝血功能障碍：怀孕三十多天自然流产，也可能是由于孕妇凝血功能异常，导致无法正常凝血，胚胎在子宫内着床受到影响，而无法正常发育，出现怀孕三十多天自然流产的情况，此时通常不需要清宫，可在医生指导下使用硫酸亚铁片、维生素K1片等药物进行治疗。

怀孕三十多天自然流产，建议去医院及时就诊，进行相关检查明确胚胎情况，在医生指导下治疗，同时建议卧床休息，保持会阴部清洁卫生。

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