宫颈筛查阳性,说明宫颈筛查发现有HPV感染,是否可以怀孕应根据具体情况进行分析,一般情况下宫颈筛查阳性的患者可以正常怀孕,但如果在HPV感染的基础上,存在宫颈病变,则不建议怀孕。
1、HPV感染:如果宫颈筛查发现有HPV感染,但未引起宫颈病变,即宫颈鳞状上皮病变或宫颈癌前病变,患者可以正常怀孕,此时的宫颈筛查阳性不属于传染性疾病,不会通过性生活传播给性伴侣,也不会通过密切接触传播给性伴侣,则可以正常怀孕;
2、宫颈病变:如果宫颈筛查发现有宫颈病变,则不建议怀孕,因为HPV感染是宫颈病变发生的高危因素,如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变等,此时病毒可能通过性生活等方式传播给性伴侣,且宫颈病变会增加宫颈癌的发生风险,此时的宫颈筛查阳性不可以怀孕。
宫颈筛查阳性的患者,建议进一步进行阴道镜下宫颈活检,如果阴道镜检查结果正常,可进行宫颈锥切手术,切除病变部位,如果阴道镜检查结果异常,则应进一步进行宫颈癌筛查。如果宫颈锥切确诊为宫颈癌前病变,则建议进行宫颈癌筛查后再进行备孕,避免通过性生活传染给性伴侣,同时在治疗期间应避免进行性生活,以免影响治疗效果。
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近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。