宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多,有可能是胚胎活性不高引起,也有可能是生化妊娠、药物副作用、保胎失败等原因导致,出现这种情况的女性要尽快到医院就诊,必要时遵医嘱进行手术治疗。
1、胚胎活性不高:如果胚胎本身发育不好,HCG有可能会生长缓慢,导致宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多的情况,此时建议女性要进一步复查,如果胚胎仍然存活,可遵医嘱继续注射甲氨蝶呤,并定期监测HCG,直到HCG水平下降到正常为止;
2、生化妊娠:胚胎刚刚着床后,如果女性体内HCG水平化验结果比较低,或者是受精卵着床比较晚,滋养细胞可能发育比较晚,滋养细胞分泌的HCG可能比较少,所以此时可能出现宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多的情况。一般这种情况不需要特殊治疗,建议女性适当休息,然后隔几天复查,一般HCG水平可以自行下降;
3、药物副作用:宫外孕注射甲氨蝶呤第四天HCG升了很多,也可能是药物副作用导致,这种情况下一般不需要特殊治疗,建议女性到医院复查,如果HCG水平下降到正常,一般不需要特殊处理,如果持续升高,则可能需要遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行保胎治疗;
4、保胎失败:少数女性在宫外孕注射甲氨蝶呤第四天,如果胚胎本身发育不好,HCG有可能会持续生长,甚至出现胎停的现象,导致HCG升了很多,此时通常需要尽早进行清宫手术,以免导致宫腔感染。
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