高度鳞状上皮内病变即高度鳞状上皮内病变,HPV16阳性属于高危型HPV感染,易引起宫颈病变,应及时进行阴道镜检查、宫颈活检等,明确病变程度。高度鳞状上皮内病变可分为CIN1、CIN2、CIN3三级,CIN1级病变癌变风险为5%左右,CIN2级病变癌变风险为10%左右,CIN3级病变癌变风险为50%左右。
HPV16也属于高度鳞状上皮内病变,是宫颈癌的癌前病变。如果不及时治疗,或者抵抗力低、有多个性伴侣、性生活过早,感染了HPV16病毒,可能在1-3年左右发展为CIN3级,出现宫颈癌。所以当发现宫颈TCT检查时发现HPV16阳性,需要进一步做阴道镜检查,若阴道镜检查结果为CIN1级,病情较轻,可遵医嘱使用重组人干扰素α2a栓剂、保妇康栓等药物治疗,1年内定期复查。如果阴道镜检查结果为CIN2级或CIN3级,需要做宫颈锥切手术,切除病变部位,预防病情进一步发展,CIN3级病变癌变风险较大,术后一般需行放化疗治疗。
所以当发现宫颈TCT检查时发现HPV16阳性,应进一步行阴道镜检查,若阴道镜检查结果为CIN1级,需要进一步检查,若阴道镜检查结果为CIN2级或CIN3级,建议行宫颈锥切手术,如果切除病变部位,预防病情继续发展。
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