保胎是指在女性妊娠期间发生胎儿不正常的生长发育或胎儿异常出现时采取的一种保护性措施,目的是降低早产的发生率,32周的孕妇属于高危妊娠,不建议保胎。临床上引起高危妊娠的原因主要包括母体因素、胎儿因素、胎盘因素、病理因素等。
1、母体因素:如果孕妇患有疾病,如严重的感染、贫血、甲状腺功能亢进、严重的糖尿病、心血管疾病、肿瘤等,或存在吸烟、酗酒、精神心理异常或者严重的精神分裂症、抑郁症等,都有可能导致孕妇出现高危妊娠,从而不建议保胎;
2、胎儿因素:如果胎儿存在染色体异常或先天性缺陷,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等,即使孕周较小,胎儿存活率较低,也不建议进行保胎;
3、胎盘因素:如果孕妇存在胎盘小,或胎盘早剥、前置胎盘、帆状胎盘、胎盘过小等情况,胎盘的血供会受到影响,进行保胎治疗效果较差,所以不建议保胎;
4、病理因素:如果孕妇存在绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、脐带帆状附着等情况,即使孕周较小,胎儿在生长发育的过程中也会受到影响,且孕妇在保胎的过程中可能会刺激子宫,引起子宫收缩,有导致流产或早产的风险,所以这种情况下也不建议保胎。
另外,还有一些其他的因素,如单纯的21-三体综合征、18-三体综合征导致的先天性愚型,以及父母双方患有比较严重的遗传性疾病等,这都不利于胎儿的健康,即使孕周较小,也不建议进行保胎治疗。
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