hpv18阳性需要活检吗

HPV18型阳性的患者，有可能为一过性感染，也有可能已经出现了宫颈的病变，需不需要进行活检，需要结合阴道镜检查、醋酸白试验以及宫颈脱落细胞学检查来进行判断。

1、一过性感染：HPV18型阳性是指患者存在人乳头瘤病毒感染，而HPV主要是通过性接触的方式进行传播，如果患者存在HPV18型阳性，但阴道镜检查结果正常，宫颈脱落细胞学检查也正常，可以定期进行复查，一般不需要进行活检;

2、宫颈的病变：如果患者在进行HPV检查时，发现宫颈出现可疑的病变，如低级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变，或者宫颈癌等，需要进一步做阴道镜检查，而阴道镜检查结果也异常时，可能需要进行活检，活检的目的主要是筛查宫颈的癌前病变，进一步根据病理结果来明确下一步的治疗方案;

3、阴道镜检查：如果患者在进行HPV检查时，只发现宫颈上皮低级别病变，阴道镜检查结果正常，且醋酸白试验阴性，可以定期进行复查，暂时不进行活检;

4、宫颈脱落细胞学检查：如果患者在进行HPV检查时，发现宫颈已经出现高级别病变，而醋酸白试验阳性，建议患者进行宫颈的脱落细胞学检查，进一步明确下一步治疗。

HPV18型阳性的患者，无论是否有宫颈的病变，均建议患者进行阴道镜检查，并进行宫颈活检，根据检查结果来明确下一步的治疗方案。

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