乳腺癌根治术皮内缝合

乳腺癌根治术皮内缝合主要是指乳腺癌根治术后皮内缝合，主要是从腋窝入路，游离皮瓣后，进行游离植皮，将创面下血管、淋巴管缝合。其属于比较简单的皮内缝合方法，适合于大多数乳腺癌根治术患者。

1、优点：乳腺癌根治术后皮内缝合具有创伤小、操作简便、不需耗费较多体力，以及术后恢复较快等优点;

2、缺点：皮内缝合不能完全符合乳腺癌皮瓣切除的原则，不能保留乳房的外形美观。因为乳腺癌根治术是将整个乳房切除，并且将同侧腋窝淋巴结一并清扫。清扫过多的淋巴结可能会影响患者术后的上肢活动，造成上肢水肿。此外，如果皮瓣较多地转移到同侧胸壁，还可能会造成皮瓣缝合困难，缝合困难时还需考虑再次手术。并且皮内缝合容易出现张力，可能造成皮瓣撕裂，缝合时需要再次手术切除过多的皮瓣;

3、适用范围：乳腺癌根治术主要适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。对于年轻的乳腺癌患者，如果肿块直径<3cm，而且肿块距离乳房较远，则可以考虑做根治术切除肿瘤。如果患者的基础疾病较多，如糖尿病、高血压、营养不良等，则无法耐受根治术，此时可考虑姑息性手术，以减小肿瘤负荷，然后再进行根治术切除;

4、其他：如果乳腺癌根治术后伤口愈合不良，或出现皮下积液、感染等情况，还可以进行皮内缝合，有利于伤口愈合。

除了上述优点外，乳腺癌根治术皮内缝合还具有其他优点，比如可降低术后皮瓣坏死的发生率，减少术后发生瘢痕增生的可能性，有利于保持乳房外形的美观。

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