腺肌症即子宫腺肌症,子宫腺肌症痛经,通过B超检查一般能检查出来。子宫腺肌症是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。B超可显示子宫壁均匀性增厚,前壁增厚,后壁增厚,呈球形,但子宫肌层变薄,后壁与子宫肌层界限不清。子宫腺肌症的确诊,除B超外,还需结合病史、症状、体征等进行诊断。
1、病史:患者就诊时病史比较明确,可能有剖宫产、人工流产、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫手术,以及慢性疾病、遗传因素等;
2、症状:患者通常会出现进行性加重的痛经,部分患者痛经呈进行性加重,最早是月经的第1天,但也有少数患者仅在月经前1周出现痛经,另外还有部分患者没有典型的痛经症状。如果患者进行性加重的痛经,每次都达到8-10次,甚至更多,则可能已经出现继发性痛经;
3、体征:子宫腺肌症的患者子宫会出现均匀性增大,同时在进行性生活时会出现明显疼痛,还有盆腔的压痛;
4、辅助检查:如CA125检测,在患者的血液中可以检测到CA125水平轻度升高,但在月经来潮后会迅速下降。此外,子宫腺肌症患者的阴道涂片检查,可显示阴道壁细胞增生、阴道腺体增多,以及呈现炎症性改变。
子宫腺肌症的患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药物,抑制前列腺素分泌,从而缓解疼痛,也可根据情况遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物。症状严重的患者可进行手术治疗,如病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等。
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