乳腺癌手术后才化疗好吗

乳腺癌手术后不一定需要化疗，如果是激素受体阳性的乳腺癌患者，术后通常需要进行化疗，因为激素受体阳性的乳腺癌患者预后相对较好。但是如果是三阴性乳腺癌的患者，一般不建议术后进行化疗，化疗的获益可能性相对较小。

1、激素受体阳性：乳腺癌患者的预后与雌激素和孕激素受体，以及HER-2的表达情况有密切的关系。雌激素和孕激素受体阳性的患者，在手术以后通常不需要化疗，因为大多数这类患者可以采取内分泌治疗，也就是通过口服他莫昔芬等药物进行治疗，可以获得较好的预后;

2、HER-2阳性：HER-2阳性的乳腺癌患者在手术以后，还需要进一步做抗HER-2的靶向治疗。因为HER-2是判断乳腺癌患者预后的重要指标，抗HER-2的靶向治疗可以联合曲妥珠单抗，也可以联合帕妥珠单抗等药物进行治疗，能够进一步提高患者的生存率;

3、三阴性乳腺癌：此类患者即使是激素受体阳性，也需要进行化疗，因为三阴性乳腺癌的患者预后比较差，而且治疗的效果相对也比较差;

4、其他情况：如果乳腺癌的患者术后免疫组化结果，提示对内分泌药物耐药，但患者又不能够耐受化疗，也可以考虑进行化疗，因为这部分患者的预后也比较差，化疗的获益可能性相对较小。

乳腺癌的患者在术后化疗期间可能会出现副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，化疗的时间越长，发生副作用的几率越大，通常可以在化疗后的1-2周逐渐减退。如果患者在化疗期间出现明显的骨髓抑制，甚至出现感染发热的情况，需要暂停化疗，同时给予升白细胞的药物进行治疗，随着药物的使用，骨髓抑制的情况也会逐渐改善。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。