痛经是指月经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响日常生活。COC即甾体激素避孕药,是一种由雌激素和孕激素组成的避孕药,通过抑制排卵或改变宫颈粘液性状而达到避孕目的。
COC中含有的雌激素和孕激素,在抑制排卵和改变宫颈粘液性状的同时,也抑制前列腺素的合成,从而发挥缓解痛经的作用,但具体机制还需根据不同人群而定。
1、育龄期女性:服用COC,对于没有性生活的女性,此时并不能缓解痛经,只是由于使用COC的过程中,导致卵巢分泌的前列腺素,明显增高。而在服用后,可导致原有的月经周期逐渐缩短,并延长月经时间,从而缓解痛经;
2、青春期女性:对于青春期的女性,由于其下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟,此时服用COC,可能无法抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的发育,故无法缓解痛经,但可以通过抑制前列腺素的合成,从而缓解痛经;
3、更年期女性:由于卵巢功能已经衰退,甚至已经绝经,此时服用COC,可能无法缓解痛经,主要是由于其体内的卵巢功能已经衰退,甚至停止。但可以通过其他方式,如遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,或采用手术切除病灶等,达到缓解痛经的目的;
4、未生育女性:如果女性已经生育,甚至没有生育,此时服用COC,对于改变月经周期没有作用,甚至可能会加重痛经。
因此,女性在使用COC之前,需要明确自己是否适合服用。另外,在服用过程中,一旦发生过敏现象,应及时停止服用。
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