原发性痛经和继发性痛经,在临床上主要区别在于引起痛经的原因。原发性痛经是指患者不存在盆腔器质性疾病,而继发性痛经是指患者存在有盆腔器质性疾病。
一、原发性痛经:
原发性痛经是由于月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高所引起。女性在月经来潮时,前列腺素会诱发子宫收缩,导致子宫平滑肌缺血、缺氧,进而引起疼痛的症状。
二、继发性痛经:
1、子宫内膜异位症:主要与免疫、遗传、环境等因素有关,子宫内膜的组织生长在子宫腔以外的部位,可引起继发性痛经,如盆腔子宫内膜异位症。当异位的子宫内膜出现在卵巢、盆腔、腹膜,甚至子宫肌层时,患者就会出现继发性痛经;
2、子宫腺肌症:主要与经血逆流、子宫内膜侵入子宫肌层等有关,子宫内膜侵入子宫肌层时,会使子宫肌层扩张,引起痛经,同时患者还可能会出现月经量增多、经期延长等症状;
3、盆腔炎:主要由于支原体、衣原体等病原体感染导致,由于炎症刺激,患者可出现月经紊乱、盆腔区疼痛、分泌物增多等症状。当盆腔炎波及卵巢时,可对卵巢功能造成一定影响,导致月经紊乱,甚至出现不孕等情况;
4、子宫肌瘤:病因尚未明确,可能与遗传、激素水平异常等因素有关。子宫肌瘤会导致子宫体积增大,并且增大的子宫压迫盆腔血管,可导致患者出现继发性痛经。
无论患者出现何种痛经,都建议及时就诊,通过B超、CT、血常规等检查,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
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