乳腺癌手术全切不重建

乳腺癌手术全切不重建，通常指乳腺癌改良根治术后，重建乳腺癌切除术，是指切除乳腺双侧的全部乳房，包括腋窝淋巴结、内乳房和胸大肌，并进行胸大肌皮瓣的重建。此类手术可以治疗乳腺癌，主要适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

1、治疗原位癌：指病变仅局限于原发部位，未发生转移，可以通过手术将原发病灶切除，同时进行腋窝淋巴结清扫，一般不需要重建乳腺癌全切;

2、微小癌：指肿瘤直径在10mm以内的乳腺癌，可以根据患者意愿进行保乳手术，但需要保证有较好的切缘，以免残留。如果是进行保乳手术的患者，术后需要进行放射治疗，而进行乳腺癌全切手术的患者，术后无需进行放射治疗，且预后相对较好;

3、年迈体弱不宜作根治术：如果患者年纪较大，心肺功能严重受损，无法耐受手术，此时可考虑选择放射治疗，同时联合化疗、内分泌治疗等综合治疗。化疗药物常见有环磷酰胺、多柔比星等，可以通过不同的细胞毒性杀灭癌细胞。内分泌治疗药物常见有来曲唑片、他莫昔芬等，可通过抑制雌激素，降低对激素依赖性乳腺癌的生长速度;

4、胸大肌皮瓣的重建：此类手术可以重建胸大肌的肌皮瓣，可在直视下将胸大肌的一小部分切除，以保证乳房的外形和功能。

乳腺癌的患者经过手术治疗后，还需要根据术后的免疫组化结果，判断是否需要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。同时术后也需要保持伤口的清洁、干燥，并定期复查，如果发现伤口出现红肿、化脓等情况，需要及时处理。

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