继发性痛经指由盆腔器质性病变引起的痛经,常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等,可根据不同病因,在医生指导下选择相应的药物进行治疗,通常不存在副作用小的说法。
1、子宫内膜异位症:多数患者表现为逐渐加重的继发性痛经,可在医生指导下服用口服避孕药,如复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等,可以抑制月经周期,缓解疼痛,但不能阻止病情的进展。还可应用布洛芬缓释胶囊等药物,缓解继发性痛经,但可能会引起恶心、呕吐等不良反应;
2、子宫腺肌病:对于症状较轻者,可在医生指导下选用短效口服避孕药,如复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。但有生育要求的女性,需长期使用药物,而不建议长期使用。症状严重者,建议手术治疗,行子宫内膜去除术,缓解疼痛;
3、盆腔炎:对于盆腔炎引起的继发性痛经,通常在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟颗粒、头孢氨苄胶囊等。若病情严重,出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,需手术切除病灶,缓解疼痛;
4、子宫肌瘤:对于子宫肌瘤引起的继发性痛经,应根据患者的年龄、肌瘤大小、数目等个体情况,选择不同药物。比如米非司酮片,可抑制肌瘤进一步增大。另外,药物治疗无效者,可行手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术等。
除上述药物外,还可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓等药物进行缓解,但可能会有恶心、呕吐、腹泻等不良反应。因此,当出现继发性痛经时,应及时就医,在医生指导下选择针对性药物进行治疗,避免自行用药,以免引起不良反应。
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