乳腺癌3类变4类,通常是指乳腺结节3级、乳腺结节4A级、乳腺结节4B级。乳腺结节3级属于良性结节,有很多的风险,有可能变为恶性,大部分情况下需要长期随访,通常需要半年复查一次乳腺超声。而乳腺结节4A级有可能是恶性结节,通常恶性风险率为3%-10%,也需要半年复查一次乳腺超声。而乳腺结节4B级有可能是恶性结节,恶性风险率为50%-94%,通常半年复查一次乳腺超声即可。
1、乳腺增生:乳腺增生是由于激素分泌水平异常造成的临床反应,通常会表现为月经来潮前乳房胀痛的症状,月经来潮之后乳房胀痛的症状会明显改善。通过乳腺超声检查可以进一步评估乳腺结节的大小、性质,但通过乳腺钼靶检查也可以进一步评估性质。通常月经周期结束后,乳腺增生的症状会明显改善,乳腺结节3级、4A级的情况可能会自行消退,不需要特殊处理;
2、乳腺炎:乳腺炎属于乳腺的炎性疾病,通常会伴有乳房胀痛的症状,通过乳腺超声检查基本可以判断乳腺炎症的类型。乳腺炎有可能会转变为乳腺结节3类、4A级,通常也需要半年复查一次乳腺超声检查。因为乳腺炎有可能会导致结节的性质发生改变,所以需要密切随访,一旦发生变化,就需要及时进行治疗;
3、乳腺纤维腺瘤:通常情况下3类、4A级的乳腺纤维腺瘤为良性结节,恶性风险率为1%-3%。如果乳腺结节3类、4A级的情况较稳定,基本没有较大的恶变可能,建议长期随访,暂时不需要手术治疗;
4、乳腺癌:乳腺癌属于常见的恶性肿瘤,乳腺癌3类、4A级的恶性风险率为50%-94%,而乳腺结节4B级的恶性风险率为90%-95%。如果病理检查结果为乳腺癌3类、4A级,通常需要进行手术治疗,或者辅助放、化疗等治疗。
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我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%~6%,也就是说,9成多的乳腺患者在医生的手术刀下,成为了“搓衣板加疤痕美女”,美丽不再,信心不再,给心理和生活都造成了极大创伤。苏逢锡教授指出,乳腺肿瘤治疗不能还停留在保证生存阶段,患者的美丽、自信和正常的生活需求都要极力保障,恰当的保乳治疗完全可以满足这些。