乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,术前淋巴结的检查是乳腺癌手术及后续治疗的重要手段。术前淋巴结的扫描包括对腋窝淋巴结、乳房前侧和内乳淋巴结、胸肌淋巴结、腹股沟淋巴结的扫描。
1、对腋窝淋巴结的扫描:需从乳房的内上方开始扫描,之后沿着内下方,即乳房的内侧下方扫描,直到腋窝的淋巴结为止。需要注意的是,在检测腋窝淋巴结时,因为淋巴结较小,普通的B超检查可能无法探测到,而需要进行钼靶检查;
2、乳房前侧和内乳淋巴结的扫描:乳房前侧和内乳淋巴结位于腋窝的前侧部,所以需要对内乳淋巴结进行扫描,才能全面评估腋窝淋巴结的情况。通常将内乳淋巴结采集在乳房前侧表面皮肤下,脂肪组织较少的部位,在此处取样时,可以使检测结果更加准确;
3、胸肌淋巴结的扫描:胸肌淋巴结位于胸大肌内侧,所以需要对胸肌淋巴结进行扫描,才能全面评估腋窝淋巴结的情况。通常将乳房内侧下方的第4肋间隙进行纵行剖开,将脂肪组织进行全面切除,并且将内乳淋巴结一并切除,之后在同侧的乳房内下方进行包扎,并放置引流管进行引流;
4、腹股沟淋巴结的扫描:腹股沟淋巴结是位于腹股沟韧带内侧和外侧的淋巴结,所以需要对腹股沟淋巴结进行扫描,才能全面评估腋窝淋巴结的情况。通常在患者下肢抬高或平卧时,从腹股沟处的引流静脉开始扫描,采集淋巴液,送检病理学检查。
乳腺癌的发生是多种因素长期作用的结果,患者手术前需要进行完整的术前评估,根据评估结果,选择合适的手术方式以及手术方案,才能达到更好的治疗效果。
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