乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的肿瘤之一。乳腺癌早期治疗预后较好,中晚期的5年相对生存率较高,经过科学治疗后,乳腺癌生存期有20多年的患者。虽然乳腺癌的预后受多种因素影响,但最重要的预后决定因素是乳腺癌的早期诊断。
1、乳腺癌分期:乳腺癌总体预后较好,早期乳腺癌患者生存期较长,通常5年生存率高达90%,生存期有20多年的患者;
2、肿瘤特点:临床上大多数乳腺癌患者为激素依赖型乳腺癌,其中约20%为原位癌,约10%为浸润癌,即IV期。原位癌患者年轻,肿瘤小,不伴有腋窝淋巴结转移,其生存期较长,多数患者生存期在5年以上,少数患者可以生存10-20年;
3、免疫组化结果:雌激素受体和孕激素受体是乳腺癌的主要标志物,而且几乎所有患者都为阳性。但ER、PR、HER2等免疫组化结果在乳腺癌患者中也可以表现为阳性,预后较好,生存期有20多年的患者;
4、分子分型:乳腺癌可以分为LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型和三阴型,根据HER2的表达情况,乳腺癌可以分为高危、中危和低危。LuminalA型乳腺癌是指雌激素受体和孕激素受体都是阳性,但HER2阳性,预后较差,生存期较短,而HER2阳性型乳腺癌是指HER2阳性,预后较差,生存期较长,大多数患者生存期在5年以上。而三阴型乳腺癌是指雌激素受体阴性,孕激素受体也是阴性,但HER2阳性,预后较差,生存期较短,所以乳腺癌生存期有20多年的患者。
此外,患者的心态也很重要,建议保持积极乐观的心态,不要因为疾病而出现抑郁等不良情绪。
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