乳腺癌免疫组化不一定需要做,乳腺癌免疫组化检查主要应用于乳腺癌手术后的病理诊断,以及之后的治疗方案或者预后情况判断。在乳腺癌手术后,常规会进行免疫组化检查,除了免疫组化不需要做外,其他免疫组化检查均需要做。
1、ER:指雌激素受体,在所有的乳腺癌病理标本中,ER阳性的比例越高,说明乳腺癌对内分泌治疗越有效。采用ER阳性标本进行内分泌治疗时,治疗效果较好;
2、PR:指孕激素受体,PR阳性的乳腺癌患者如果能够用孕激素治疗,可以采用内分泌治疗的方法。因为乳腺癌的患者孕激素受体阳性,对内分泌治疗会比较有效,但如果是ER阴性乳腺癌,就建议改用化疗或者靶向治疗等方法进行治疗;
3、HER2:即人表皮生长因子受体2,阳性的乳腺癌患者在进行新辅助化疗之后,如果HER2阳性,可以采用靶向治疗,因为HER2阳性的乳腺癌对靶向治疗比较敏感;
4、Ki-67:是乳腺癌细胞的增殖的标志,Ki-67水平可以反映肿瘤细胞的增殖水平,Ki-67水平越高,肿瘤增殖越快,患者预后越差;
5、细胞角蛋白19:如果免疫组化显示细胞角蛋白19片段阳性,可以判断乳腺癌细胞的增殖情况。
除上述指标外,如果免疫组化显示阳性,还需要注意其他指标,如果显示阳性指标为阴性,则提示为阴性,则说明乳腺癌处于进展状态,不建议再进行免疫组化检查。
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