来月经流黑血块还痛经

来月经流黑血块还痛经，可能是宫颈粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、先兆流产等导致。女性需要根据不同病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、宫颈粘连：如果女性进行宫腔手术操作，导致宫颈粘连，可能会引起月经血排出困难，在宫腔内停留时间过长，血液被氧化后，流出的血液可能会表现为黑血块，并且月经血还可能会刺激子宫收缩，引起痛经的症状。此时需遵医嘱在宫腔镜下进行分离手术治疗，建议女性在术后遵医嘱口服头孢克肟片预防感染;

2、子宫内膜异位症：如果女性出现子宫内膜异位症，病灶可能会刺激子宫内膜，导致月经血排出困难，在宫腔和阴道内停留时间过长，可能会引起来月经时流黑血块，伴有痛经的症状。此时需遵医嘱在宫腔镜下进行微创手术，切除病灶，改善症状;

3、子宫腺肌症：女性出现子宫腺肌症时，病变局部组织可能会引起子宫内膜脱落，导致子宫收缩，引起经血排出困难，在宫腔和阴道内停留时间过长，可能会表现为来月经流黑血块，同时月经血刺激子宫内膜，引起痛经的症状。此时可遵医嘱在腹腔镜下进行微创手术治疗，改善症状，也可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等进行保守治疗;

4、先兆流产：如果女性怀孕后，出现先兆流产，引起宫腔内出血，血液与分泌物混合排出体外，可能引起来月经流黑血块，伴有痛经的症状。此时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，如果胚胎发育良好，可以继续妊娠，如果胚胎发育不好，则需进行清宫处理。

除上述原因外，女性来月经时流黑血块还痛经，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病有关，需根据不同病因进行治疗。

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