子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,仅次于子宫肉瘤,在育龄期女性中具有较高的发病率。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但由于其特殊的位置使得其在妇科较为常见且容易与其他疾病相混淆,因此子宫肌瘤的诊断也比较困难。子宫肌瘤的诊断方法主要包括体征、影像检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查以及组织病理学检查。
1、体征:多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶然被发现,部分患者可出现腹部包块、白带增多、下腹坠胀等。
2、影像检查:包括妇科超声、磁共振成像(MRI)等,妇科超声可发现子宫不均匀增大、宫腔内有低回声占位,特别是子宫黏膜下肌瘤更容易出现宫腔内的多发小结节;MRI可较为清楚地显示肌瘤的位置、数目、大小,特别是在子宫肌瘤的鉴别诊断上有一定帮助。当子宫肌瘤导致宫腔变形时,还可出现宫腔线不完整、中断或消失,甚至会出现宫腔变形。
3、宫腔镜检查:可直观了解子宫内腔情况,如发现子宫内膜下肌瘤,可直接观察到宫腔的形态,并可取活检做病理学检查,以明确诊断。
4、腹腔镜检查:目前较少使用,主要用于子宫肌瘤的治疗。
5、组织病理学检查:如宫颈黏膜下肌瘤需要在宫腔镜下行子宫肌瘤摘除术,属于较小的手术,仅需几分钟的操作,对患者的损伤也较小,术后通常无并发症。
子宫肌瘤的诊断可通过B超、宫腔镜、磁共振成像(MRI)等影像学检查,以及组织病理学检查做出明确诊断,需与卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤等疾病相鉴别。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。