宫颈糜烂在临床上被称为宫颈柱状上皮异位,医生通常会通过询问病史、观察临床症状,以及进行妇科检查、宫颈癌筛查来确诊病人是否会有宫颈柱状上皮异位。
1、询问病史:医生会询问病人的主要症状以及症状的发生时间,如是否存在接触性出血、阴道分泌物增多的现象,如果病人存在这些症状,医生会建议进行宫颈癌筛查。如果病人没有这些症状,医生一般会常规询问病人是否有这个疾病,因为宫颈癌的早期临床表现通常是接触性出血;
2、观察临床症状:宫颈柱状上皮异位的病人可能会存在白带增多的现象,如果合并了感染,则会出现脓性白带或者豆腐渣样白带。如果病人出现了下腹部坠胀、疼痛或者是腰骶部疼痛,则可能是宫颈柱状上皮异位合并了盆腔炎症;
3、妇科检查:医生会对病人进行妇科检查,来观察宫颈局部是否有充血、糜烂样改变,医生通常会使用窥器来观察宫颈口是否有宫颈举痛或者是宫颈口糜烂的现象。通过妇科检查能够了解宫颈的质地,宫颈是否光滑或存在糜烂样改变,医生一般会使用扩阴器来进行检查;
4、宫颈癌筛查:如果病人有条件,医生会建议病人进行宫颈癌筛查。如果宫颈癌筛查的结果有异常,下一步需要做阴道镜检查,在阴道镜的观察下,能够取活检做病理,通过病理检查来明确是否有宫颈癌前病变。
宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象,多见于年轻生育期的女性,一般不需要进行特殊的治疗。但有宫颈柱状上皮异位的病人需要定期进行筛查,建议3-5年筛查一次。
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许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。还有媒体报道,宫颈糜烂会引起癌变,而且患宫颈糜烂的女性患宫颈癌的几率比未患此病的女性高出7-12杯。宫颈糜烂致癌率排名第一。宫颈糜烂和宫颈癌之间是否存在必然的因果联系?