子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。临床上约20%-30%的女性患有子宫肌瘤,又称纤维肌瘤,简称子宫肌瘤。子宫肌瘤的确诊主要依靠临床症状和体征,一些无症状的女性,一般通过体检可以发现,另外,子宫肌瘤的确诊主要通过B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫造影。
一、临床症状
1、月经改变:包括月经提前、月经推后、经量增多、经期延长、非月经期阴道不规则出血;
2、腹痛:包括下腹部疼痛和腰背部疼痛等;
3、白带增多:白带量增多,可伴有脓性白带和不规则阴道出血;
4、压迫症状:当子宫肌瘤增大,压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留;压迫直肠可引起便秘、腹泻、里急后重等。
二、体格检查
1、妇科检查:子宫肌瘤的妇科检查主要是医生通过妇科检查,进行子宫的大小、质地、活动度、有无压痛等。妇科检查时,有时可在子宫的一侧或双侧触摸到不规则结节;
2、B超检查:妇科B超是诊断子宫肌瘤的常用方法,不仅可明确子宫肌瘤的大小、数目和位置,而且还能区分子宫肌瘤和子宫肿瘤,这对子宫肌瘤的确诊和鉴别诊断有重要意义;
3、宫腔镜检查:宫腔镜检查是确诊子宫肌瘤的常用方法,可以清楚地观察到子宫肌瘤的形态,并可对其进行定位活检。但宫腔镜检查属于一种有创检查,只有在诊断困难的情况下,或需要进行子宫切除时才可考虑;
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查属于微创手术,在腹腔镜下可较清楚地观察子宫肌瘤的生长部位、大小、数目和子宫肌瘤的质地,还可测定肌瘤的表面回声,以排除其他疾病。
三、子宫造影检查
子宫造影是通过子宫颈向子宫腔内注入造影剂,造影剂在子宫肌瘤内部聚集,并在X线摄影时可显示出来,以帮助诊断子宫肌瘤。
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