宫颈糜烂在临床上指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是一种正常生理现象,肉眼无法直接观察到,只能通过阴道镜等辅助检查才能看到,一般不需要进行特殊治疗。宫颈柱状上皮异位多是由于性生活、流产、分娩等原因,导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈外口的一种表现。
正常的宫颈管柱状上皮外移多见于青春期女性,由于雌激素的作用,宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面。此时,由于雌激素作用,宫颈管柱状上皮会表现为红色颗粒样改变,这是一种生理现象,不需要治疗。此外,也见于部分绝经后女性,由于雌激素水平下降,宫颈管柱状上皮会外移至宫颈表面。
如果宫颈受到感染或者刺激时,柱状上皮会向外移行,表现为颗粒样糜烂面,此时称为宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位多为正常生理现象,因此不需要特殊治疗。但是当宫颈受到感染或者刺激时,如不洁性生活、分娩、流产、诊断性刮宫等,可能出现病理性宫颈柱状上皮异位,表现为宫颈炎等,此时可以进行针对性治疗,比如针对急性宫颈炎,可以遵医嘱口服抗生素药物,如头孢克肟、头孢曲松钠等。
对于有性生活的女性,建议定期进行宫颈的防癌筛查,包括宫颈脱落细胞学检查TCT和宫颈HPV检测,可及时发现宫颈病变,达到早期诊断、早期治疗的效果。在日常生活中,女性要注意外阴部的清洁卫生,避免不洁的性生活。
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许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。还有媒体报道,宫颈糜烂会引起癌变,而且患宫颈糜烂的女性患宫颈癌的几率比未患此病的女性高出7-12杯。宫颈糜烂致癌率排名第一。宫颈糜烂和宫颈癌之间是否存在必然的因果联系?