宫颈糜烂在临床上被称为宫颈柱状上皮异位,与HPV(人乳头瘤病毒)无关。宫颈柱状上皮异位是一种正常生理现象,多见于年轻女性,与高危型HPV的感染有一定关系,但高危型HPV的持续感染是发生宫颈癌的必要条件。HPV是一种DNA病毒,目前已发现有200多种亚型,其中能感染宫颈病变的有高危型HPV、低危型HPV。高危型HPV主要与宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生相关。低危型HPV主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖道疣相关。宫颈柱状上皮异位多无特殊症状,可能会伴发宫颈感染,出现白带增多、接触性出血等症状。目前已知的HPV有100多种,可检测的有高危型和低危型,高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、73、82种,而低危型有6、11、42、44、53、61、66、73、82种。因此,HPV与宫颈柱状上皮异位无关。
宫颈柱状上皮异位多见于年轻女性,大部分宫颈柱状上皮异位是生理性的,不需要进行特殊治疗。但因高危型HPV的持续感染是发生宫颈癌的必要条件。建议已婚女性定期做宫颈癌的筛查,包括宫颈TCT检查和HPV检查。如果宫颈TCT检查和HPV检查有异常,需进一步做阴道镜检查,在阴道镜观察下取宫颈组织活检,进一步明确诊断。日常生活中要养成良好的卫生习惯,避免使用公共浴巾、公共坐便器,以免病原微生物感染。
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许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。还有媒体报道,宫颈糜烂会引起癌变,而且患宫颈糜烂的女性患宫颈癌的几率比未患此病的女性高出7-12杯。宫颈糜烂致癌率排名第一。宫颈糜烂和宫颈癌之间是否存在必然的因果联系?