除了作为额外的辅助治疗,CDK4/6 抑制剂联合内分泌疗法还可能是绝经后的高危型雌激素受体阳性、HER2阴性女性乳腺癌患者化疗的较低毒性替代方案。
2期的NEOPAL试验是一项多中心、国际性、随机化的临床研究,主要终点分析显示,上述患者采用来曲唑-帕博西尼联合方案治疗的临床和病理反应与蒽环类-紫杉类药物序贯化疗的相当。
本文报告了NEOPAL试验的次要终点,包括无进展生存期(PFS)和无侵袭性疾病生存期(iDFS)。此外,还有该试验的探索性终点,包括总生存期(OS)和乳腺癌特异性的生存率(BCSS)。
在该试验中,共有106位患者被随机分至两组(各53位),接受了来曲唑-帕博西尼(实验组)治疗或化疗(对照组)。实验组和对照组的病理完全缓解率分别是3.8%和5.9%。实验组的53位患者中有23位接受了术后辅助化疗。中位随访了40.4个月后,共观察到了11例进展,其中3例在实验组,8例在对照组。两组间的PFS(HR 1.01, p=0.98)和iDFS(HR 0.83, p=0.71)均无显著差异。实验组和对照组的40个月PFS率分别是86.7%和89.9%。有无接受化疗的患者的预后在统计学上没有明显差异。
综上所述,NEOPAL研究表明,来曲唑-帕博西尼新辅助治疗方案有望使部分腔内乳腺癌患者免受化疗之苦,同时获得了一个较好的长期预后。
原始出处:
Delaloge Suzette,Dureau Sylvain,D'Hondt Véronique et al. Survival outcomes after neoadjuvant letrozole and palbociclib versus third generation chemotherapy for patients with high-risk oestrogen receptor-positive HER2-negative breast cancer.[J] .Eur J Cancer, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ejca.2022.01.014.
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究:患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇,不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。
擅长领域:乳腺良性肿瘤微创手术、早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;以锐剥离精准手术为主的乳腺癌综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检等外科手术,及乳腺癌术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等);利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。
擅长领域:治疗乳腺结节、乳腺炎症、乳腺癌等乳腺疾病,尤其擅长以手术为主综合治疗乳腺癌,独创环乳晕美容切口处理乳腺良恶性肿瘤、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶炎及男性乳腺发育等症,该技术创伤小、愈后快,同时又兼顾了美容效果。
擅长领域:乳头溢液乳管镜手术,乳腺良性肿瘤微创美容手术,乳腺癌的规范化综合治疗。在乳腺癌术后重建方面拥有丰富的临床经验。