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妇科炎症白带发黄 中西医如何治疗?

原创:贝壳39健康网2012-03-16 01:09:00
专家 向专家提问 付贵明副主任医师

威县疾病预防控制中心 妇产科

核心提示:白带发黄色跟小便黄没有关系,白带发黄色是白带异常的一种表现。

  白带发黄那叫黄带,女人带下有五种。如:白带、黄带、青带、黑带、赤带等。最为常见的是白带,其次是黄带。白带异常表现为色、质和量的改变,会出现脓性白带、血性白带、水样白带、豆渣样白带的症状,这些症状都是妇科疾病的提示信号。白带发黄通常是由妇科炎症所引起,应及时到医院检查明确,以便及时治疗。

  妇科炎症白带发黄,中医治疗

  带下之病皆属于湿谓之带者,以带脉而名也,所以约束胞胎之繁其脉通于任督,任督病则带脉无力难以提繁,必致胞胎不固,故带弱者胎易堕焉,至於气不化经侵成带病,则凡脾气之虚肝气之郁结,湿热之侵皆能致之,故有终年累月下流白物,如涕如唾甚则气移者,所谓白带也。此盖由於肝气之郁结乘虚南昌入于脾,脾精不守,既不能化荣血以为经水,则湿土之气既下陷而为病耳。治法:宜大补肝气而稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,气健湿除自无带患矣;治法宜补任脉之虚而清肾火之炎。

  脾虚型:患者带下色白,淋漓不断,面色萎黄少华,神疲肢冷,食欲不振,小腹发凉,腹胀便溏,舌质淡红、苔白腻滑,脉缓而弱。归然艾罐灸可取带脉、三阴交、足三里、脾俞、隐白等穴。温灸灸带脉能益气固摄,调理任督两脉;三阴交平肝健脾利湿,补肾强精;足三里调理脾胃,利于气血化生,增强体质,促进康复;脾俞振奋中阳,健脾以助升清降浊,运化水湿;隐白补脾、益气摄血。诸穴合用可起到健脾益气,升阳除湿的作用。

  肾虚型:患者白带清冷,腰膝酸软,乏力,少腹冷坠,溲清便溏,或五心烦热,失眠多梦,舌质淡红、苔薄白,脉沉细。可温灸灸带脉、三阴交、关元、肾俞、次髎等穴。带脉、三阴交补肾健脾,益气固摄;关元与肾俞配伍可强肾培元,固涩止带;次髎疏理下焦,清散郁热,补益虚损。诸穴合用以达到滋阴补肾,培元固涩之功。在治疗时,将艾灸罐点燃后,固定在相应的腧穴上每天灸一次,组穴每穴施灸30分钟,连续7天为一疗程。

  妇科炎症白带发黄,西医治疗

  正常情况下女性阴道内常有少量分泌物,主要由阴道粘膜渗出物,宫颈管,子宫内膜及输卵管分泌物混合而成,称为白带。正常白带呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少。在乳酸杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH4.5,多在3.8-4.4)使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。这就是阴道自净作用。

  正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。因此 ,在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

  积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

  阴道上药:使用一些药物治疗,如娇妍凝胶消毒剂。每晚上药一次。

  药物疗法:

  1、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。

  (1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

  (2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。

  2、霉菌性阴道炎

  治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。

  3、非特异性阴道炎

  首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。

  4、老年性阴道炎

  治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,用Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。

(责任编辑:徐蓓蓓)

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