自然流产种类和原因分析

　　自然流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。流产的临床类型包括：

　　1.先兆流产指妊娠28周前的自然流产，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。

　　2.难免流产指流产已不可避免的自然流产。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。

　　3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内的自然流产，由难免流产发展而来。

　　4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失的自然流产。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

　　早期自然流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常、免疫功能异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫发育不良、子宫肌瘤 等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎 膜破裂，胎儿迅即排出。

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（责任编辑：陈韶鹏）

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